Abyste pochopili, proč vás bolí záda, musíte pochopit, jak je naše páteř strukturována, jak funguje, jaké funkce plní a jaké faktory mohou vést k jejímu poškození.
Lidská páteř se skládá z 32-34 obratlů (7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních, 3-5 kostrčových), mezi nimiž se nachází meziobratlová ploténka tvořená chrupavkovou tkání. Uprostřed meziobratlové ploténky se nachází nucleus pulposus - polotekutá formace ve formě „koule“, která plní funkci tlumení nárazů a je obklopena hustou chrupavkovou tkání (vláknitý prstenec). Celou páteří prochází páteřní kanál, který obsahuje míchu a z ní vycházející nervy. Celá tato struktura je obklopena svaly a vazy. Hlavní funkce páteře jsou muskuloskeletální, tlumící nárazy a ochranná.
Představte si televizní věž Ostankino, která je držena ve svislé poloze díky celému systému kabelů natažených od základny až po vrchol. Stejně tak naši páteř drží v požadované poloze skupina stabilizačních svalů, které běžně rovnoměrně rozkládají zátěž na páteř a klouby. Na rozdíl od televizní věže Ostankino je naše páteř složitější; může se ohýbat v různých směrech a dokonce se i kroutit, to vše je možné díky přítomnosti meziobratlové ploténky, svalů a vazů.
Každý den člověk dělá nějaké monotónní, opakující se pohyby spojené s prací nebo volným časem. Pokud stejné svaly pracují dlouhou dobu, přetěžují se a spasmují, zatímco ostatní svaly v této době neprožívají vůbec žádný stres a atrofují. To vede ke změně „geometrie“ těla, přerozděluje se zátěž meziobratlové ploténky, křečovité svaly napínají obratle a zhoršuje se výživa. Při monotónní těžké fyzické práci dochází ke stejným procesům. Meziobratlová ploténka navíc nemá cévy a její výživu zajišťují okolní svaly a při pohybu v meziobratlovém kloubu se do ní dostává výživná synoviální tekutina.
Tkáň chrupavky se skládá z 80–85 % z vody, proto má pitný režim velký význam. Během dne by měl člověk vypít alespoň 2 litry čisté vody. Pokud se do těla nedostane dostatek vody, dochází k dehydrataci (vysychání) meziobratlové ploténky, praskání a kolabování chrupavky.
Ve své praxi jsem již dlouho zaznamenal, že stres, úzkost a obavy často přispívají k výskytu bolestí zad. Naše tělo každou stresovou situaci vnímá jako nebezpečí. Zároveň se aktivuje sympatická část nervového systému, nadledvinky „vstřikují“ do krve stresové hormony, stoupá krevní tlak, zrychluje se tep, napnou svaly. V přírodě, pokud se zvíře něčeho lekne, běží nebo se brání, podle toho se spalují stresové hormony a svaly se po práci uvolní. Člověk je společenská bytost, začal se častěji bát a méně se hýbat, takže k relaxaci nedochází. V důsledku toho se objevují bolesti páteře, hlavy, motorické tiky a další.
V literatuře můžete najít různé formulace osteochondrózy, ale jejich podstata je stejná. Osteochondróza je „rozpad“ motorického segmentu, destrukce, degenerace chrupavkové tkáně. Důvodem je nesprávný pohybový stereotyp a v důsledku toho podvýživa chrupavky.
Příznaky osteochondrózy
Projevy osteochondrózy budou záviset na lokalizaci a závažnosti léze v segmentu pohybu páteře. V počáteční fázi si pacienti stěžují na tupou, bolestivou bolest zad, nepohodlí, mírné omezení pohybů v páteři, periodickou necitlivost v pažích nebo nohou, bolesti hlavy a únavu. Zahájením léčby a změnou životního stylu v tomto období na sebe výsledek nenechá dlouho čekat a uzdravení se dostaví rychle.
Při těžkém poškození meziobratlové ploténky se objevuje silná bolest, přetrvávající necitlivost a/nebo slabost v paži nebo noze (v závislosti na úrovni poškození). Tyto příznaky mohou naznačovat zničení meziobratlové ploténky a přítomnost kýly a je nutné okamžitě konzultovat lékaře a zahájit léčbu.
V nejtěžších případech může být syndrom bolesti extrémně závažný, možná dysfunkce pánevních orgánů, silná slabost a necitlivost v paži nebo noze. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je nutná urgentní hospitalizace v nemocnici k vyřešení otázky chirurgické léčby.
Při cervikální osteochondróze se objevuje bolest v krku, může vyzařovat do ramene, paže nebo hlavy, necitlivost nebo slabost v paži, bolest hlavy, závratě.
Při osteochondróze hrudní páteře se bolesti objevují na hrudi, vyzařují do hrudní kosti nebo lopatky, zesilují dýcháním a pohybem, někdy se objevuje pocit nedostatku vzduchu. Pacienti si tento stav často pletou s bolestí srdce.
Při postižení lumbosakrální páteře je bolest lokalizována v dolní části zad, zesiluje pohybem, vyzařuje do nohy nebo hráze a může se objevit necitlivost nebo slabost v noze.
Je třeba si uvědomit, že naše tělo je jeden celek a rozdělení osteochondrózy na krční, hrudní a bederní je libovolné. Nemoc se zpravidla vyvíjí v celé páteři, ale projevuje se v části, která zažívá největší zatížení.
Koho kontaktovat, metody vyšetření osteochondrózy
S bolestí páteře se pacienti zpravidla obracejí na neurologa, který na základě stížností a neurologického vyšetření může provést předběžnou diagnózu, předepsat další vyšetřovací metody (rentgen páteře, MRI, CT, obecný rozbor moči, obecný krevní test) a vyvinout léčebný režim.
Léčba
Léčba by měla být komplexní, zaměřená na:
- odstranění bolestivého syndromu;
- odstranění narušené funkce míšních kořenů;
- prevence progrese degenerativně-dystrofických změn ve strukturách páteře.
Během akutního období, v případě silné bolesti je předepsána medikamentózní léčba: nesteroidní protizánětlivé léky, myorelaxancia, vitamíny B, chondroprotektory nebo se provádí blokáda.
Poté je masáž připojena, manuální terapie, fyzioterapie, akupunktura, trakce páteře.
Terapeutické cvičení je hlavní metodou konzervativní léčby onemocnění pohybového aparátu. Cvičební terapie je zaměřena na formování, korekci a posílení svalového korzetu; zvýšený rozsah pohybu v páteři a kloubech; rozvoj motorického stereotypu a správného držení těla; snížení zátěže páteře.
Pravidelnou pohybovou terapií, společným cvičením, jógou nebo plaváním se zlepšuje prokrvení a výživa tkání, normalizuje se metabolismus, zvětšuje se meziobratlový prostor, což vede k rekonvalescenci.
Poslouchejte své tělo, pokud zjistíte příznaky osteochondrózy nebo váš životní styl zahrnuje dlouhé sezení u počítače, řízení auta nebo nedostatečnou fyzickou aktivitu, vyhledejte pomoc odborníka, aniž byste čekali na exacerbace.