Vše, co potřebujete vědět o artróze - její příčiny, příznaky, odrůdy a diagnostické metody - pomůže detekovat onemocnění v raných stádiích. A účinné metody léčby vám umožní zbavit se této nemoci. Artróza je charakteristická pro lidi starší 40 let. Nestranná statistika však v posledních desetiletích ukazují tendenci k omlazení mužů a žen ve věku 30–35 let začaly trpět.
Co je to artróza?
Artróza je chronické onemocnění kloubů doprovázené patologickými změnami v hyalinové chrupavce a následně v sousedních tkáních, kloubní tobolce a synoviální skořápce. Porážka je dystrofická a degenerativní povaha, což vede ke změně struktury kloubních tkání, ke ztrátě jejich funkčnosti. V souladu s údaji stejných statistik podléhá artróze 12% z celkové populace planety. Od 62% do 65% všech epizod nemoci klesá na lidi starší 60 let. Dalších 30-35% případů poškození kloubů této patologie je u pacientů ve věku 40-60 let. A asi 3% jsou mladí lidé ve věku 20–40 let.
Nebezpečí onemocnění kloubů se projevuje skutečností, že není prakticky zcela vyléčen. Ačkoli při diagnostice patologie v rané fázi progrese pomáhá zachovat funkčnost kloubu.
Nejčastěji jsou diagnostikovány případy léze artrózy v takových kloubech:
- Karpální klouby;
- krční a bederní páteř;
- kolenní kloub;
- kyčelní kloub;
- ramenní kloub;
- kotníkový kloub;
- Metatarsophalangeální kloub.
Onemocnění je charakterističtější pro ženskou populaci - zástupci ženské poloviny populace trpí touto patologií častěji ve vyšším věku. Artróza mezifalance kloubu se vyskytuje u žen 10krát častěji než u mužské populace.
Pravděpodobné důsledky artrózy
Při včasné léčbě se onemocnění projevuje menší vývojovou intenzitou a v důsledku toho zastavení degenerativních a dystrofických změn. To znamená, že včasný chirurgický nebo terapeutický zásah vám umožňuje udržovat funkčnost kloubu, normální chůze a eliminuje bolestivost.
Současně utažení léčbou vede k častým a stabilním bolesti, kulhání, otoku kloubu. Progresivní patologické změny v tkáních připravují kloub jeho obvyklé funkce. V krátké době, při absenci kompetentní léčby, artróza rychle teče do chronické formy. Tyto důsledky vedou k potřebě neustálého lékařského pozorování a pravidelné léčby onemocnění během období exacerbace.
Abyste se vyhnuli důsledkům a komplikacím s prvním podezřením na jeho vývoj, měli byste kontaktovat lékařské specialisty. V časných fázích progrese léčby artrózy kloubů se do léčby zabývá revmatolog. V chronické formě je léčba této patologie prováděna ortopedickým traumatologem.
Typy artrózy
Tato patologie kloubů má několik forem a odrůd, které se liší v takových kritériích:
- příčiny (primární a sekundární forma);
- fáze artrózy (klasifikovány jsou tři fáze progrese);
- lokalizace patologie (místo projevu nemoci a typ kloubu);
- Formulář lokalizace (generalizovaná a místní forma);
- Průběh nemoci (akutní nebo chronický).
Místo projevu symptomů, kyčle, kolena, cystiky, lokte, ramene, kotníku, děložní artrózy.
Podle etiologických příznaků jsou patologie primární povahy klasifikovány, vyvíjejí se samy o sobě bez jakýchkoli předpokladů a sekundárního onemocnění. V posledně uvedeném případě dochází k poškození kloubu v důsledku rozvoje infekčních onemocnění v sousedních tkáních, mechanických poruch, ztrátě fyziologické funkce kloubu, jakož i výsledku progresivního zánětlivého procesu, podchlazení, zranění nebo jiných faktorů.
Klasifikace ve formě lokalizace zahrnuje místní a zobecněné poškození kloubů. V prvním případě onemocnění a její příznaky pokrývají malou část kloubu nebo jeho jednotlivých tkání a složek. S zobecněnou formou je ovlivněno několik kloubů nebo jedna z nich s plným pokrytím všech kloubních tkání.
V různých stádiích progrese nemoci se projevuje různý stupeň intenzity. Současně mohou být příznaky a komplikace exprimovány jasnější, víceméně dynamicky úniku procesu destrukce tkaniny a zhoršené funkce kloubu.
V závislosti na průběhu artrózy rozlišují:
- akutní tvar;
- Chronická forma.
Akutní forma se obvykle projevuje zvýšenou intenzitou rozvoje symptomů a jejich závažností. Bolestivé pocity se objevují silněji a morfologické změny v tkáních probíhají dynamičtěji. V chronické podobě je průběh nemoci pomalu, projevuje se samostatnými příznaky během období exacerbace a prakticky nepodléhá léčbě.
Stupeň nemoci
Během onemocnění medicína rozlišuje tři fáze, které mají rozdíly v příznacích onemocnění, intenzitu poškození a lokalizace. Současně se rozlišení ve všech třech fázích týká typů tkanin, které trpí patologickými změnami.
- Prvním stupněm vývoje artrózy kloubů je počáteční fáze onemocnění. Vyznačuje se mírnou lézí chrupavkové tkáně a ztrátou fyziologických funkcí v kolagenových vláknech. Současně jsou zaznamenány v první fázi menší morfologické poruchy kostní tkáně a strukturální změny v synoviální tekutině. Chrupavka kloubu je pokryta trhlinami, pacient má mírnou bolest na místě lokalizace patologie.
- Druhým stupněm je vývoj artrózy se zvýšením dynamiky. Tato fáze je charakterizována výskytem stabilní bolesti, chroma. Pozoruhodné morfologické a dystrofické kazety chrupavky jsou zaznamenány, během diagnózy jsou odhaleny růst kostí. Vytvářeny jsou osteofyty - růst kostí, které jsou viditelné během vizuálního vyšetření místa ničení. Současně dochází k procesům degenerativních změn v synoviální kapslí, což vede k jeho strukturálnímu vyčerpání. Nemoc v této fázi se může často zhoršit a být pravidelná. Bolest se postupně stává konstantní.
- Třetí stupeň je aktivní postup. V této fázi je synoviální tekutina téměř zcela nepřítomná kvůli jeho degeneraci a kostní tkáně se navzájem navzájem. Mobilita kloubu je téměř zcela chybějící, bolest se stává hmatatelnějším. Tkáň chrupavky také chybí kvůli degenerativním a atrofickým změnám. Léčba třetího stupně artrózy kloubů je považována za nepraktickou.
Kromě těchto tří stupňů vývoje patologie existuje konečná fáze - neodvolatelné destrukce všech kloubních tkání. V této fázi není možné nejen provádět produktivní terapii, ale dokonce i odstranit syndrom bolesti.
Zánětlivý proces obvykle začíná druhým stupněm poškození, ve vzácných případech, v nepřítomnosti lékařské intervence - v první fázi. Následně je obtížnější jej zastavit, a to může vést k sekundárním patologiím, vývoji patogenní mikroflóry na místě lokalizace onemocnění.
Pro vyloučení závažných důsledků by se léčba měla začít od prvního stupně a použití metod intenzivní péče. V poslední fázi spojené s úplným destrukcí chrupavkové tkáně je povolena pouze jedna metodika pro jízdu na pacientovi z bolesti a imobility kloubu - endoprostetiky s úplným nebo částečným nahrazením složek kloubu.
Příčiny nemoci
Důvody mohou být primární a sekundární faktory. U starších lidí se může k této nemoci objevit smíšenou etiologii, tj. V přítomnosti primárních a sekundárních příčin. Jejich komplexní projev zhoršuje průběh artrózy a snižuje dynamiku zotavení.
Hlavní příčinou většiny typů této patologie je porušení metabolismu. Změněné metabolické procesy vedou k morfologickým abnormalitám v chrupavce a synoviální tekutině. V důsledku toho se změny týkají celého kloubu a jsou často doprovázeny původem zánětlivých lokálních ložisek.
Kromě metabolických patologií jsou příčiny artrózy kloubů:
- Traumatické poškození jednotlivých tkání nebo celého kloubu. To zahrnuje dislokace, zlomeniny, vazy, prasknutí menisku, pronikavé rány. Tento důvod je častější u lidí zapojených do sportu nebo jejichž činnosti souvisejí s nebezpečnými pracovními podmínkami a fyzickou námahou;
- Zánětlivý proces je faktorem často působí jako sekundární důvod. Zánět se obvykle vyvíjí u pacientů trpících dnou, psoriázou, revmatickými abnormalitami, autoimunitními patologiemi. Klouby kloubu podléhají pacientům ve stadiu exacerbace infekčních chorob, včetně tuberkulózy, chlamydií, staphylokoku a dalších nakažlivých onemocnění;
- Důsledky přitěžující formy respiračních onemocnění - chřipky, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce;
- Zvýšená tělesná hmotnost pacienta - s nepřiměřeným zatížením kloubů jejich tkání trpí konstantními mechanickými účinky, což vede k morfologickým odchylkám a ničení struktury chrupavky;
- Nadměrná hypotermie vedoucí ke zničení integrity tkáně chrupavky a ztrátě struktury synoviální tekutiny;
- onemocnění štítné žlázy.
Samostatným místem v etiologii artrózy je genetický faktor. Je to genetická anomálie, která je schopna vyvolat dysplazii kloubních tkání a poruchu fyziologických funkcí kolagenových vláken, odpovědná za flexibilitu a mobilitu kloubu.
Současně jsou důvody pro rozvoj této patologie: nedostatkem vitamínu, intoxikace v důsledku produktů na sací kvalitu nebo nadměrné předávkování drogami, patologickými procesy formování krve a toku krve, hormonální abnormality a onemocnění reproduktivního systému infikujícího původu.
Mechanismus progrese onemocnění
Když se objeví některá z příčin, které vyvolávají onemocnění kloubu s artrózou, začnou se v ní vyvíjet patologické procesy. Mechanismus jejich progrese není plně studován, ale jsou známy hlavní fáze oficiální medicíny.
V počáteční fázi dochází ke struktuře chrupavkové tkáně a abnormálních změn v synoviální tekutině. To vše probíhá v důsledku porušování metabolických procesů, ve kterých kloubní tkáně nedostávají potřebné složky v dostatečném množství nebo jsou o některých z nich zbaveny.
Dále se ztratí elasticita kolagenových vláken a flexibilita chrupavky, protože v těle, s nedostatkem živin, kyselina hyaluronová nemá čas, což poskytuje měkkost a flexibilitu strukturálního složení kolagenního vlákna. Chrupavka postupně zaschne, stane se křehkým a prasklí. Kapalina v synoviální tobolce je postupně vyčerpána a následně zcela zmizí.
Na tkanině chrupavky se tvoří drsnost, novotvary pevné kosti. Současně se vyvíjí deformace jiné kloubní tkáně, jejich patologická degenerace, dystrofie a ztráta fyziologické aktivity.
Pro pacienta tyto změny znamenají vzhled bolesti, kulhání a nehybnosti kloubu.
Příznaky artrózy
Z jeho prvního stupně se objevují známky artrózy kloubů, i když někdy nejsou tak výrazné. Charakteristické jevy pro všechny fáze artrózy jsou:
- syndrom bolesti;
- Křupavé zvuky při pohybu;
- nečinnost nebo úplné snížení mobility kloubů;
- otok;
- Konformace kloubu.
Bolest
Během pohybu obvykle dochází k bolesti. S intenzivní fyzickou námahou se bolestivé pocity zintenzivňují a získávají přetrvávající trend. U všech typů artrózy, jakéhokoli místa jejich lokalizace je bolest ostrá.
V počáteční fázi je bolest slabě vyjádřena, častěji se objevují ve dne. Bolest je obvykle krátká a ustupuje v klidu. V chronické podobě a s intenzivní progresí akutní formy bolesti se syndrom bolesti častěji projevuje, má zvýšené období projevu, často obtěžuje i v klidu v noci.